Tiroit nod\u00fclleri \u00e7o\u011fu zaman belirti vermeden geli\u015firken, bazen boyunda fark edilen bir \u015fi\u015flik, bo\u011fazda bask\u0131 hissi, yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc veya ses de\u011fi\u015fikli\u011fi gibi \u015fikayetlerle kendini g\u00f6sterebiliyor. Nod\u00fcl oldu\u011funu \u00f6\u011frenen ki\u015filerin akl\u0131na ise ilk olarak \u201cAcaba kanser miyim?\u201d sorusu gelebiliyor. Ac\u0131badem Kad\u0131k\u00f6y (Dr. \u015einasi Can) Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastal\u0131klar\u0131 Uzman\u0131 Prof. Dr. \u015eefika Bur\u00e7ak Polat, tiroit nod\u00fcllerinde takip veya ameliyat karar\u0131n\u0131n, nod\u00fcl\u00fcn boyutu, ultrasondaki \u00f6zellikleri ve gerekti\u011finde yap\u0131lan biyopsinin sonu\u00e7lar\u0131 do\u011frultusunda verildi\u011fini belirterek \u201cTiroit nod\u00fcl\u00fc saptanmas\u0131 tek ba\u015f\u0131na kanser anlam\u0131na gelmez. \u00d6nemli olan, nod\u00fcl\u00fcn ultrason \u00f6zelliklerini, boyutunu, tiroit fonksiyonlar\u0131n\u0131 ve ki\u015finin risk fakt\u00f6rlerini birlikte de\u011ferlendirmektir. Baz\u0131 nod\u00fcller herhangi bir m\u00fcdahale gerektirmeden takip edilirken baz\u0131lar\u0131nda biyopsi veya cerrahi tedavi g\u00fcndeme gelebilir\u201d diyor.\u00a0Prof. Dr. Polat, tiroit nod\u00fclleri hakk\u0131nda bilinmesi gereken 10 \u00f6nemli noktay\u0131 anlatt\u0131, \u00f6nemli uyar\u0131lar ve \u00f6nerilerde bulundu.<\/p>\n
\tBu belirtiler varsa vakit kaybetmeyin<\/p>\n
Prof. Dr. \u015eefika Bur\u00e7ak Polat \u201cTiroit nod\u00fcl\u00fcn\u00fcz h\u0131zla b\u00fcy\u00fcyorsa, ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ya da nefes darl\u0131\u011f\u0131na neden oluyorsa veya muayenede sert ve hareketsiz hissediliyorsa, mutlaka k\u0131sa s\u00fcrede bir endokrinoloji uzman\u0131 taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilmelisiniz\u201d diyor.<\/p>\n
\tRisk de\u011ferlendirmesi ultrasonla yap\u0131l\u0131r<\/p>\n
Tiroit nod\u00fcllerinin de\u011ferlendirilmesinde ilk ad\u0131mlardan biri ultrason incelemesidir. Bu incelemede nod\u00fcl\u00fcn b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, yap\u0131s\u0131 ve s\u0131n\u0131rlar\u0131 de\u011ferlendirilir. \u00d6zellikle kat\u0131 nod\u00fcllerde, \u00e7evresindeki tiroit dokusuna g\u00f6re ultrasonda daha koyu g\u00f6r\u00fcnme, k\u00fc\u00e7\u00fck kire\u00e7lenme odaklar\u0131, d\u00fczensiz s\u0131n\u0131rlar, tiroit kaps\u00fcl\u00fcn\u00fcn d\u0131\u015f\u0131na uzan\u0131m ve \u015f\u00fcpheli lenf bezlerinin varl\u0131\u011f\u0131 gibi kanser a\u00e7\u0131s\u0131ndan risk olu\u015fturabilecek \u00f6zellikler ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Ultrason bulgular\u0131 tek ba\u015f\u0131na kesin kanser tan\u0131s\u0131 koydurmaz; ileri incelemelerin planlanmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur<\/p>\n
\tD\u00fc\u015f\u00fck riskli nod\u00fcller genellikle takip edilir<\/p>\n
Her tiroit nod\u00fcl\u00fc i\u00e7in biyopsi yap\u0131lmas\u0131 gerekmez. Ultrasonda iyi huylu veya d\u00fc\u015f\u00fck riskli \u00f6zellikler g\u00f6steren nod\u00fcller, boyutlar\u0131na ve di\u011fer klinik bulgulara g\u00f6re belirli aral\u0131klarla takip edilir. Kontrollerde nod\u00fcl\u00fcn b\u00fcy\u00fcy\u00fcp b\u00fcy\u00fcmedi\u011fi ve g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcnde \u015f\u00fcpheli bir de\u011fi\u015fiklik olup olmad\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendirilir. Takip aral\u0131\u011f\u0131 her hastada ayn\u0131 de\u011fildir; ultrason bulgular\u0131na ve ki\u015fisel risklere g\u00f6re belirlenir.<\/p>\n
\tOrta ve y\u00fcksek riskli nod\u00fcllerde biyopsi gerekebilir<\/p>\n
Ultrasonda \u015f\u00fcpheli \u00f6zellikler g\u00f6steren ve boyutu 1-1,5 cm\u2019nin \u00fczerinde olan nod\u00fcllerde, boyutlar\u0131 da dikkate al\u0131narak ince i\u011fne aspirasyon biyopsisi istenebilir. Bu i\u015flemde ince bir i\u011fneyle nod\u00fclden h\u00fccre \u00f6rne\u011fi al\u0131n\u0131r ve laboratuvarda incelenir. Biyopsi gereklili\u011fi yaln\u0131zca nod\u00fcl\u00fcn b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re belirlenmez. \u00d6rne\u011fin baz\u0131 y\u00fcksek riskli nod\u00fcllerde daha k\u00fc\u00e7\u00fck boyutlarda da biyopsi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilirken, d\u00fc\u015f\u00fck riskli nod\u00fcllerde daha b\u00fcy\u00fck boyutlarda bile takip tercih edilebilir.<\/p>\n
\tAile \u00f6yk\u00fcs\u00fc ve radyasyon ge\u00e7mi\u015fi olanlarda risk daha y\u00fcksektir<\/p>\n
Ailesinde tiroit kanseri bulunanlar ile ge\u00e7mi\u015fte ba\u015f-boyun b\u00f6lgesine radyasyon tedavisi uygulanm\u0131\u015f ki\u015filerde tiroit kanseri geli\u015fme riski artabilir. Bu bilgiler, doktorun nod\u00fcl\u00fcn \u00f6zelliklerini yorumlamas\u0131nda ve takip ya da biyopsi karar\u0131n\u0131 vermesinde \u00f6nem ta\u015f\u0131r. Aile \u00f6yk\u00fcs\u00fc veya radyasyon ge\u00e7mi\u015fi bulunmas\u0131 tek ba\u015f\u0131na kanser oldu\u011fu anlam\u0131na gelmez. \u00c7ocuklarda tiroit nod\u00fcllerinde malignite \u00e7\u0131kma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 yeti\u015fkinlerden daha fazlad\u0131r.<\/p>\n
\tTiroit fazla \u00e7al\u0131\u015f\u0131yorsa sintigrafi istenebilir<\/p>\n
Tiroit nod\u00fcl\u00fc olan bir hastan\u0131n kan testinde TSH d\u00fczeyi d\u00fc\u015f\u00fckse, yani tiroit bezi fazla \u00e7al\u0131\u015f\u0131yorsa, tiroit sintigrafisi gibi n\u00fckleer t\u0131p g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeleri yap\u0131labilir. Sintigrafide nod\u00fcl \u2018s\u0131cak\u2019 yani aktif \u00e7al\u0131\u015fan bir nod\u00fcl olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcrse, kanser riski \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fundan genellikle biyopsiye gerek kalmaz. Ancak karar, di\u011fer klinik ve g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme bulgular\u0131yla birlikte verilir.\u00a0<\/p>\n
\tBiyopsi sonu\u00e7lar\u0131 Bethesda sistemiyle de\u011ferlendirilir<\/p>\n
Tiroit ince i\u011fne biyopsisi sonu\u00e7lar\u0131, uluslararas\u0131 kabul g\u00f6ren Bethesda s\u0131n\u0131flamas\u0131 ile de\u011ferlendirilir. Bethesda 2 sonucu iyi huylu bulgular\u0131 ifade eder ve uygun hastalarda takip yeterli olabilir. Ancak iyi huylu nod\u00fcller b\u00fcy\u00fcyerek nefes darl\u0131\u011f\u0131, yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc gibi bas\u0131 belirtilerine yol a\u00e7arsa cerrahi ya da radyofrekans ablasyon gibi minimal invaziv tedaviler g\u00fcndeme gelebilir. \u00a0<\/p>\n
\tTiroit hormonu ile nod\u00fcl k\u00fc\u00e7\u00fcltme tedavisi g\u00fcn\u00fcm\u00fczde \u00f6nerilmiyor<\/p>\n
Prof. Dr. \u015eefika Bur\u00e7ak Polat \u201cTiroit fonksiyonlar\u0131 normal olan hastalarda nod\u00fcl\u00fc k\u00fc\u00e7\u00fcltmek amac\u0131yla tiroit hormonu kullan\u0131m\u0131; kalp ritim bozukluklar\u0131, kemik erimesi ve kemik k\u0131r\u0131\u011f\u0131 riskini art\u0131rd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in g\u00fcn\u00fcm\u00fczde tercih edilmemektedir\u201d diyor.\u00a0<\/p>\n
\t\u015e\u00fcpheli veya k\u00f6t\u00fc huylu sonu\u00e7larda cerrahi \u00f6ne \u00e7\u0131kar<\/p>\n
Biyopsi sonucu kanser a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u015f\u00fcpheli (Bethesda 5) veya k\u00f6t\u00fc huylu (Bethesda 6) ise genellikle cerrahi tedavi \u00f6nerilir. Ameliyat\u0131n kapsam\u0131; nod\u00fcl\u00fcn \u00f6zellikleri, kanserin t\u00fcr\u00fc ve boyutu, tiroit d\u0131\u015f\u0131na yay\u0131l\u0131m ve boyundaki lenf bezlerinin durumu de\u011ferlendirilerek belirlenir. \u00a0Buna g\u00f6re tiroit bezinin bir lobu ya da tamam\u0131 al\u0131nabilir. Se\u00e7ilmi\u015f k\u00fc\u00e7\u00fck ve d\u00fc\u015f\u00fck riskli kanserlerde ise farkl\u0131 izlem se\u00e7enekleri de\u011ferlendirilebilir. \u00a0\u00a0<\/p>\n
\tBelirsiz biyopsi sonu\u00e7lar\u0131 ek de\u011ferlendirme gerektirir<\/p>\n
Bazen biyopsi \u00f6rne\u011fi tan\u0131 koymak i\u00e7in yeterli olmayabilir ya da h\u00fccreler iyi huylu veya k\u00f6t\u00fc huylu \u015feklinde kesin s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131lamayabilir. B\u00f6yle durumlarda biyopsinin tekrarlanmas\u0131, uygun hastalarda molek\u00fcler testler veya tan\u0131 amac\u0131yla cerrahi se\u00e7enekleri de\u011ferlendirilebilir. Hangi yolun izlenece\u011fi; ultrason bulgular\u0131na, nod\u00fcl\u00fcn boyutuna, ki\u015finin risklerine ve \u00f6nceki test sonu\u00e7lar\u0131na g\u00f6re belirlenir. Belirsiz sonu\u00e7lar, tek ba\u015f\u0131na kanser olarak de\u011ferlendirilmemelidir.<\/p>\n
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Tiroit nod\u00fclleri \u00e7o\u011fu zaman belirti vermeden geli\u015firken, bazen boyunda fark edilen bir \u015fi\u015flik, bo\u011fazda bask\u0131 hissi, yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc veya ses de\u011fi\u015fikli\u011fi gibi \u015fikayetlerle kendini g\u00f6sterebiliyor. Nod\u00fcl oldu\u011funu \u00f6\u011frenen ki\u015filerin akl\u0131na ise ilk olarak \u201cAcaba kanser\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2641,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"yoast_head":"\n