Meme kanseri d\u00fcnyada her y\u0131l 2,3 milyondan fazla kad\u0131n\u0131 etkilerken, T\u00fcrkiye\u2019de de 25 binden fazla yeni vaka g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. Memede veya koltuk alt\u0131nda ele gelen kitle, meme ba\u015f\u0131ndaki de\u011fi\u015fiklikler ve ciltte ortaya \u00e7\u0131kan farkl\u0131l\u0131klar hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6nemli belirtileri aras\u0131nda yer al\u0131yor. Erken tan\u0131 ve t\u00fcm\u00f6r\u00fcn biyolojik \u00f6zelliklerine g\u00f6re planlanan tedaviler, hastalar\u0131n ya\u015fam s\u00fcresi ve kalitesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemli avantajlar sa\u011fl\u0131yor. Memorial Ankara Hastanesi Genel Cerrahi B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Prof. Dr. Ramazan Y\u0131ld\u0131z, meme kanserinde risk fakt\u00f6rleri, tan\u0131 y\u00f6ntemleri ve g\u00fcncel tedavi yakla\u015f\u0131mlar\u0131 hakk\u0131nda bilgi veriyor.<\/p>\n
Meme kanseri kad\u0131nlarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser t\u00fcrlerinden biri<\/p>\n
Meme kanseri, kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclen kanserlerin yakla\u015f\u0131k d\u00f6rtte birini olu\u015fturmaktad\u0131r. S\u00fct bezlerini veya s\u00fct kanallar\u0131n\u0131 olu\u015fturan h\u00fccrelerin kontrols\u00fcz \u00e7o\u011falmas\u0131yla geli\u015fen hastal\u0131k, d\u00fcnyada ve T\u00fcrkiye\u2019de \u00f6nemli bir halk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 sorunu olmay\u0131 s\u00fcrd\u00fcrmektedir. Son 50 y\u0131lda meme kanseri g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda belirgin bir art\u0131\u015f ya\u015fan\u0131rken, tan\u0131 konulan hastalar\u0131n ya\u015f da\u011f\u0131l\u0131m\u0131nda da de\u011fi\u015fimler dikkat \u00e7ekmektedir.<\/p>\n
Memede ve koltuk alt\u0131nda ele gelen kitleyi \u00f6nemseyin<\/p>\n
Meme kanserinde belirtilerin erken fark edilmesi, tan\u0131 s\u00fcrecinin gecikmemesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Dikkat edilmesi gereken ba\u015fl\u0131ca belirtiler \u015funlard\u0131r:<\/p>\n
\tMeme veya koltuk alt\u0131nda ele gelen sertlik, yumru ya da \u015fi\u015flik
\n\tMeme ba\u015f\u0131nda i\u00e7e \u00e7ekilme, \u015fekil de\u011fi\u015fikli\u011fi, ak\u0131nt\u0131 veya yara olu\u015fmas\u0131
\n\tMeme cildinde k\u0131zar\u0131kl\u0131k, \u00e7\u00f6kme, \u015fi\u015flik, yara ya da portakal kabu\u011fu g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc
\n\tMemenin boyutunda veya iki meme aras\u0131ndaki simetride de\u011fi\u015fiklik<\/p>\n
Memede ele gelen her kitlenin kanser anlam\u0131na gelmedi\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. Fibroadenom ve kist gibi iyi huylu meme hastal\u0131klar\u0131 da kitle veya sertlik \u015feklinde ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. Ancak daha \u00f6nce bulunmayan yeni bir kitle, ge\u00e7meyen k\u0131zar\u0131kl\u0131k veya ola\u011fan d\u0131\u015f\u0131 meme ba\u015f\u0131 ak\u0131nt\u0131s\u0131 fark edildi\u011finde vakit kaybetmeden bir sa\u011fl\u0131k kurulu\u015funa ba\u015fvurulmas\u0131 gerekmektedir.<\/p>\n
Ya\u015f, genetik yatk\u0131nl\u0131k ve ya\u015fam tarz\u0131 riski etkiliyor\u00a0<\/p>\n
Meme kanserinde ya\u015f, genetik yatk\u0131nl\u0131k ve ya\u015fam boyu \u00f6strojene maruz kalma s\u00fcresi \u00f6nemli risk fakt\u00f6rleri aras\u0131nda yer almaktad\u0131r. 12 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce adet g\u00f6rmeye ba\u015flamak, 55 ya\u015f\u0131ndan sonra menopoza girmek, hi\u00e7 do\u011fum yapmam\u0131\u015f olmak veya ilk do\u011fumunu 35 ya\u015f\u0131ndan sonra ger\u00e7ekle\u015ftirmek riski etkileyebilen fakt\u00f6rler aras\u0131ndad\u0131r. Menopoz sonras\u0131nda uzun s\u00fcreli hormon tedavileri, ailede meme kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fc, \u00f6zellikle BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki baz\u0131 mutasyonlar, daha \u00f6nce meme kanseri ge\u00e7irmi\u015f olmak ve memede atipik hiperplazi bulunmas\u0131 da risk de\u011ferlendirmesinde \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Baz\u0131 hormonal do\u011fum kontrol y\u00f6ntemleriyle meme kanseri riski aras\u0131nda da ili\u015fki bulunabilmektedir. Ya\u015fam tarz\u0131 da risk \u00fczerinde etkili olabilmektedir. \u00d6zellikle menopoz sonras\u0131nda obezite, alkol kullan\u0131m\u0131 ve hareketsiz ya\u015fam meme kanseri riskiyle ili\u015fkilendirilmektedir. Sigara kullan\u0131m\u0131 ve beslenme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131 da genel sa\u011fl\u0131k ve kanser riskinin de\u011ferlendirilmesinde dikkate al\u0131nmas\u0131 gereken unsurlar aras\u0131ndad\u0131r. Bununla birlikte, risk fakt\u00f6rlerinin bulunmamas\u0131 meme kanseri geli\u015fmeyece\u011fi anlam\u0131na gelmemektedir.<\/p>\n
Tan\u0131da g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri ve biyopsi birlikte de\u011ferlendiriliyor<\/p>\n
Meme kanserinin tan\u0131s\u0131nda fizik muayene, radyolojik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ve gerekli durumlarda biyopsi temel y\u00f6ntemleri olu\u015fturmaktad\u0131r. Mamografi, d\u00fc\u015f\u00fck doz r\u00f6ntgen \u0131\u015f\u0131n\u0131 kullanarak meme dokusunu de\u011ferlendirmekte; \u00f6zellikle taramalarda ve mikrokalsifikasyonlar\u0131n saptanmas\u0131nda \u00f6nemli rol oynamaktad\u0131r. Meme ultrasonografisi, ses dalgalar\u0131yla meme dokusunu inceleyerek kist ve kat\u0131 kitlelerin birbirinden ayr\u0131lmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r. \u00d6zellikle yo\u011fun meme dokusuna sahip kad\u0131nlarda ve belirli \u015fik\u00e2yetlerin de\u011ferlendirilmesinde kullan\u0131labilmektedir. Manyetik rezonans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme (MR) ise \u00f6zellikle y\u00fcksek riskli hastalarda veya belirli \u015f\u00fcpheli durumlarda ek bilgi sa\u011flamak amac\u0131yla tercih edilmektedir. Dijital tomosentez, \u00fc\u00e7 boyutlu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme \u00f6zelli\u011fiyle \u00fcst \u00fcste binen meme dokular\u0131n\u0131n daha ayr\u0131nt\u0131l\u0131 de\u011ferlendirilmesine katk\u0131da bulunmaktad\u0131r. G\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemlerinde \u015f\u00fcpheli bir bulgu saptand\u0131\u011f\u0131nda kesin tan\u0131 i\u00e7in biyopsi gerekebilmektedir. Hangi y\u00f6ntemin kullan\u0131laca\u011f\u0131 hastan\u0131n ya\u015f\u0131, \u015fik\u00e2yetleri, meme dokusunun \u00f6zellikleri ve klinik de\u011ferlendirme do\u011frultusunda belirlenmektedir.<\/p>\n
Tedavi, t\u00fcm\u00f6r\u00fcn biyolojik \u00f6zelliklerine g\u00f6re planlan\u0131yor\u00a0<\/p>\n
Meme kanseri tan\u0131s\u0131 sonras\u0131nda tedavi plan\u0131n\u0131n olu\u015fturulmas\u0131 i\u00e7in t\u00fcm\u00f6r\u00fcn biyolojik \u00f6zelliklerinin belirlenmesi b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Biyopsi \u00f6rne\u011finde \u00f6strojen ve progesteron resept\u00f6rleri (ER ve PR), HER2 durumu ve Ki-67 indeksi de\u011ferlendirilerek t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zellikleri ortaya konulmaktad\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n yaln\u0131zca memede mi bulundu\u011fu, koltuk alt\u0131 lenf bezlerine veya uzak organlara yay\u0131l\u0131p yay\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 da ara\u015ft\u0131r\u0131lmaktad\u0131r. Hastan\u0131n durumuna g\u00f6re bilgisayarl\u0131 tomografi, MR, kemik sintigrafisi veya PET-BT gibi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemlerinden yararlan\u0131labilmektedir. Ya\u015f, genel sa\u011fl\u0131k durumu, e\u015flik eden hastal\u0131klar ve aile \u00f6yk\u00fcs\u00fc de tedavi plan\u0131nda dikkate al\u0131nmaktad\u0131r. Gerekli g\u00f6r\u00fclen hastalarda BRCA1 ve BRCA2 gibi genlere y\u00f6nelik testler de\u011ferlendirilebilmektedir. T\u00fcm bu bulgular genel cerrahi, t\u0131bbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji ve patoloji uzmanlar\u0131n\u0131n yer ald\u0131\u011f\u0131 multidisipliner ekip taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilerek hastaya \u00f6zel tedavi plan\u0131 olu\u015fturulmaktad\u0131r. Meme kanserinin evresine ve t\u00fcm\u00f6r\u00fcn biyolojik \u00f6zelliklerine g\u00f6re cerrahi, kemoterapi, hormon tedavileri, hedefe y\u00f6nelik tedaviler, imm\u00fcnoterapi ve radyoterapi tek ba\u015f\u0131na veya birlikte uygulanabilmektedir. Baz\u0131 hastalarda ameliyat \u00f6ncesinde uygulanan sistemik tedavilerle t\u00fcm\u00f6r\u00fcn k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi hedeflenirken, baz\u0131 hastalarda ameliyat sonras\u0131nda hastal\u0131\u011f\u0131n tekrarlama riskini azaltmaya y\u00f6nelik tedavilere ba\u015fvurulmaktad\u0131r.<\/p>\n
Memenin tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131 her hasta i\u00e7in gerekmiyor\u00a0<\/p>\n
Meme kanseri cerrahisinde her hastada memenin tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131, yani mastektomi, zorunlu de\u011fildir. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn boyutu ve memeye oran\u0131 uygun oldu\u011funda yaln\u0131zca kanserli dokunun ve \u00e7evresindeki g\u00fcvenli cerrahi s\u0131n\u0131r\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131\u011f\u0131 meme koruyucu cerrahi uygulanabilmektedir. Erken evre meme kanserlerinin \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde meme koruyucu cerrahi m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r. Uygun hastalarda meme koruyucu cerrahi ve mastektomi aras\u0131nda uzun d\u00f6nem sa\u011fkal\u0131m a\u00e7\u0131s\u0131ndan benzer sonu\u00e7lar elde edilebilmektedir. Meme koruyucu cerrahi sonras\u0131nda ise hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6zelliklerine g\u00f6re radyoterapi tedavinin \u00f6nemli bir par\u00e7as\u0131n\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, memede birden fazla odak bulunmas\u0131, yayg\u0131n mikrokalsifikasyonlar, lenf bezi durumu, ameliyat \u00f6ncesi tedaviye verilen yan\u0131t ve genetik riskler cerrahinin kapsam\u0131n\u0131 etkileyebilmektedir. Hastan\u0131n beklentileri ve tercihleri de karar s\u00fcrecinde dikkate al\u0131nmaktad\u0131r. Uygun hastalarda meme onar\u0131m\u0131, yani rekonstr\u00fcksiyon, kanser cerrahisiyle ayn\u0131 seansta veya daha sonraki bir d\u00f6nemde ger\u00e7ekle\u015ftirilebilmektedir.<\/p>\n
Erken tan\u0131 ya\u015fam s\u00fcresi ve ya\u015fam kalitesini art\u0131r\u0131yor\u00a0<\/p>\n
Meme kanserinde tan\u0131 ve tedavi alan\u0131ndaki geli\u015fmeler, hastalar\u0131n ya\u015fam s\u00fcresi ve ya\u015fam kalitesinin art\u0131r\u0131lmas\u0131na katk\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r. Mamografi ve di\u011fer g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri sayesinde baz\u0131 t\u00fcm\u00f6rler hen\u00fcz belirti vermeden saptanabilmektedir. Hedefe y\u00f6nelik tedaviler, modern hormon tedavileri ve uygun hastalarda kullan\u0131lan imm\u00fcnoterapi gibi y\u00f6ntemler, \u00f6zellikle ileri evre hastal\u0131kta tedavi se\u00e7eneklerini geni\u015fletmektedir. Genomik testler de belirli hasta gruplar\u0131nda kemoterapiden yarar g\u00f6rme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesine yard\u0131mc\u0131 olabilmektedir. B\u00f6ylece tedavinin gereklili\u011fi ve kapsam\u0131 hakk\u0131nda daha ayr\u0131nt\u0131l\u0131 kararlar al\u0131nabilmektedir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde meme kanseri tedavisinde ama\u00e7 yaln\u0131zca hastal\u0131\u011f\u0131 kontrol alt\u0131na almak de\u011fil, tedavi s\u0131ras\u0131nda ve sonras\u0131nda ya\u015fam kalitesini de korumakt\u0131r. Meme koruyucu ve onkoplastik cerrahi, geli\u015fmi\u015f radyoterapi teknikleri ve t\u00fcm\u00f6r\u00fcn \u00f6zelliklerine g\u00f6re belirlenen tedaviler bu yakla\u015f\u0131m\u0131n \u00f6nemli par\u00e7alar\u0131n\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. Kad\u0131nlar\u0131n meme sa\u011fl\u0131klar\u0131 konusunda fark\u0131ndal\u0131k kazanmalar\u0131, memelerinde daha \u00f6nce olmayan bir de\u011fi\u015fiklik fark ettiklerinde sa\u011fl\u0131k kurulu\u015funa ba\u015fvurmalar\u0131 ve ya\u015flar\u0131na ve ki\u015fisel risklerine uygun tarama programlar\u0131n\u0131 takip etmeleri, meme kanserinde erken tan\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Meme kanseri d\u00fcnyada her y\u0131l 2,3 milyondan fazla kad\u0131n\u0131 etkilerken, T\u00fcrkiye\u2019de de 25 binden fazla yeni vaka g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. Memede veya koltuk alt\u0131nda ele gelen kitle, meme ba\u015f\u0131ndaki de\u011fi\u015fiklikler ve ciltte ortaya \u00e7\u0131kan farkl\u0131l\u0131klar hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6nemli\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1210,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"yoast_head":"\n